Vivencias y conceptos sobre el Curso de Socorrismo para Excursionistas / Wilderness First Responder (CSE/ WFR), diseñado por la Fundación Ecomed para aficionados y profesionales que se desempeñan en zonas agrestes.

La noche comenzaba a dejar en el recuerdo a un día arduo y especialmente caluroso. Por suerte para mis cuarenta años ya no quedaba otra cosa por hacer que caer desmayado y esperar raecuperarme para el día siguiente. Solo ilusiones, el sueño profundo aparece tan rápido como Martín y la novedad de que hay que reunir al grupo en 15 minutos para salir a buscar a una persona accidentada.

Si hubiese tenido algo de fuerzas lo habría insultado...

Me visto como puedo, junto algunas cosas que necesitaré y me uno como un zombie al resto de los socorristas para organizar la búsqueda y el rescate.

Mientras Tomás se comunica por radio con la víctima para obtener información valiosa, el resto tratamos de olvidarnos de la cama por un buen rato, cargamos todo el equipo que podemos y decidimos dividirnos en grupos para mejorar las posibilidades.

Estos son los momentos en los que cualquiera desearía disponer de médicos, ambulancias, recursos específicos y un corto camino pavimentado entre la víctima y un hospital. Pero como sucede en la mayor parte de nuestro país, nos encontramos en una zona agreste y el operador del 107 no puede hacer otra cosa que desearnos buena suerte.

Solo estamos nosotros y un equipo compuesto por botiquines, férulas improvisadas, cordaje, abrigos y muchas ganas de ayudar.

La noche cerrada y el terreno plagado por arbustos y espinas complican una búsqueda que llega a su fin cuando un grupo escucha gritos lejanos.

Al llegar, los socorristas activan el SEP o Sistema de Evaluación del Paciente asegurando la escena y colocándose los elementos de bioseguridad. Inmediatamente después efectúan la Evaluación Primaria trabajando contra reloj sobre los problemas que pueden causar la muerte de un paciente de trauma durante los primeros minutos. Mientras inmovilizan su cabeza y columna, verifican que respire sin dificultad, detienen hemorragias y lo abrigan como medidas básicas. Cuando estuvo en condiciones de comunicarse, contó ser un escalador que intentaba subir la pared de la montaña cuando perdió su estabilidad y cayó al vacío desde varios metros.

María Augusta pronto descubre que en las cercanías hay otro escalador, compañero de cordada del anterior y protagonista del mismo accidente pero que se encuentra en peor estado. Un golpe en la cabeza con alteración temporal del estado de conciencia (concusión), posible lesión de columna, lesiones varias con profusas hemorragias plantean una situación difícil de solucionar que se agrava cuando tenemos que sacarlo de un paro respiratorio.

De a ratos el bosque espeso se iluminaba con las luces de las linternas frontales como si se tratase de la escena de una película, a la vez que los gritos estremecedores de las víctimas me movilizaban a trabajar con mayor concentración.

Como para complicar las cosas un poco más, luego encontramos otros dos accidentados y nuestros problemas crecieron cuando tuvimos que organizar la evacuación.

En un ambiente urbano, estas cuatro personas estarían siendo atendidas en un hospital en cuestión de minutos, pero aquí las cosas son muy diferentes. Como ejemplo, al disponer de elementos limitados, tuvimos que improvisar las tablas de transporte con cuerdas y férulas y evacuar lentamente por complicados senderos con un orden de prioridad dado por la gravedad de cada caso y la escasez de socorristas.

Entrada la madrugada y después de horas de intenso trabajo, pudimos completar el traslado de los accidentados a una ruta donde esperaban las ambulancias que los llevarían con urgencia a un centro de tratamiento definitivo.

Realidades
Afortunadamente, este no fue el relato de un accidente real. Fue en cambio la descripción del último y el más elaborado simulacro de una serie ideada por los instructores de la Fundación Ecomed para su Curso de Socorrismo para Excursionistas/ Wilderness First Responder (CSE/ WFR), que tuvo lugar en el Complejo Vacacional Miami en las Sierras de Córdoba.

Durante las últimas décadas, el número de personas que se aventuran en la naturaleza ha crecido a la par de los accidentes, muchos con consecuencias fatales. El análisis de estos casos permitió observar que la ayuda brindada no era efectiva porque la gente involucrada solo poseía capacitación en primeros auxilios para zonas urbanas, de poca utilidad en el terreno donde los hechos se desarrollaban.

A primera vista ésta parece ser una contrariedad menor pero en la práctica representa un abismo. Para ser eficaz, el entrenamiento clásico necesita la rápida disponibilidad de todo un sistema de respuesta que se activa con la llamada al número de emergencias y culmina con la pronta atención en un hospital. Es decir, se capacita a las personas para que presten ayuda en un ambiente controlado y durante pocos minutos antes de ser relevadas por un médico con equipamiento adecuado.

Nada de esto suele ocurrir en los lugares donde tanto nos gusta pasar nuestro tiempo libre.

Los accesos pueden ser complicados y los escenarios lejanos y peligrosos tanto para la víctima como para quien la asiste. Los recursos humanos escasean y por lo general no son profesionales de la salud así como los recursos materiales son insuficientes y a menudo improvisados. De esta manera todo el proceso puede durar de horas a días obligando al socorrista a enfrentar un desafío en condiciones muy distintas de las de un hospital, con cuidados prolongados del paciente y en un medio hostil.

Estas falencias son más profundas en países como Argentina, donde la mayor parte de su extensión territorial es agreste, es decir, a más de dos horas de un centro de tratamiento definitivo.

Como respuesta a este problema, en el año 1998 los fundadores de Ecomed Diego Magaldi (Presidente) y Federico Avellaneda (Director de Cursos de Cruz Roja Argentina) crearon el Curso de Socorrismo para Excursionistas para un medio donde no existía capacitación de esta clase.

Estructura del curso
Un aspecto brillante que marca su seriedad es que se realiza siempre en lugares agrestes.

Por un lado porque tiene una extensión de 80 horas distribuidas en 8 intensos días que demandan una dedicación completa de sus participantes y por tal motivo, es necesario que durante ese tiempo estén alejados de las distracciones de sus casas y trabajos.

Por otro, porque aquí no sirve “hacer de cuenta que”. Es fundamental que en los simulacros uno sufra la desventaja de las condiciones del terreno y del clima como herramienta para desarrollar habilidades de desempeño, organización, liderazgo, comunicación y trabajo en equipo.

Se enseña lo que sirve y en la dosis que es útil. No se busca crear eruditos en una serie interminable de lesiones y cuestiones médicas sino formar individuos para que se desenvuelvan con soltura en la mayoría de las situaciones de emergencia.

Necesidades especiales requieren soluciones especiales y en ese sentido, parte del curso consiste en el aprendizaje y práctica de los llamados "Protocolos de Campo", procedimientos de aplicación exclusiva en zonas agrestes (excepto el Protocolo de Anafilaxis). Estos Protocolos están basados en recomendaciones promovidas por la Wilderness Medical Society y han sido desarrollados en base a la experiencia satisfactoria de muchos países.

El sistema de enseñanza es tan simple como efectivo. Se aprende primero sobre las lesiones más graves, practicando repetidamente las técnicas relacionadas hasta el último día mediante simulacros. De esta forma, se obtiene un dominio casi instintivo para atender aquello que pone en riesgo la vida de un paciente como lesiones de columna o las que comprometen el trípode vital. Esto no quita que también se estudie en profundidad lesiones menores y más comunes.

Las prácticas son grabadas en video por los instructores y analizadas al final de cada jornada para aprender de aciertos y errores.

Otro punto interesante es que la gente de la Fundación Ecomed apuesta a que con el correr del tiempo, tanto aficionados como profesionales que obtengan esta certificación, posean un lenguaje en común, de tal manera que aún sin conocerse o perteneciendo a extracciones diferentes, puedan actuar como un grupo homogéneo y eficiente una vez que les toque actuar en conjunto durante una emergencia.

No debe sorprender entonces que un curso de semejantes características sea implementado por instituciones gubernamentales, empresas y universidades en el país.

Es materia oficial de la Escuela Nacional de Guardaparques dependiente de la Administración de Parques Nacionales (APN) y de la Universidad Nacional de Tucumán, es también oficial en la Universidad Nacional de Córdoba (UNC) y en la Asociación Argentina de Guías de Montaña (AAGM). Además la Fundación Ecomed ha dado cursos para personal de empresas e instituciones entre las que se encuentran: Asociación de Guardaparques Argentinos (AGA), Centro Andino Buenos Aires (CABA), Bomberos Voluntarios de Aluminé y Villa La Angostura, los centros de Ski de Las Leñas (Mendoza), Caviahue (Neuquén), Cerro Bayo (Villa La Angostura), Villarica (Chile) y La Hoya (Esquel).

De igual forma se ha ganado el reconocimiento en el exterior por satisfacer todos los requerimientos del Wilderness First Responder (WFR), el estándar internacional para esta clase de capacitación.

Para muchos, saber ayudar al prójimo en situaciones especiales como éstas es simplemente una obligación moral. Pero dejando por un momento este punto de lado, cabe decir que en el mundo racional, la certificación WFR es requisito laboral indispensable para ejercer como guía de cualquier actividad y donde todavía no lo es, poseerla constituye una clara ventaja competitiva. Esto último es un detalle importante a tener en cuenta en nuestro país ya que hoy en día se observa en clientes extranjeros una sana tendencia a solicitarla en sus guías, sean de montaña, rafting, trekking, caza o pesca.

Otras opiniones
Considero que poseer estos conocimientos es muy importante para todos aquellos que debemos resguardar la vida de una víctima, en especial cuando hay que actuar en condiciones adversas. En ese sentido, este curso fue desarrollado para darnos técnicas y herramientas esenciales en el examen, evaluación y tratamiento de personas accidentadas en zonas agrestes y remotas.

Soy Director de Defensa Civil y mi rol es de coordinador, pero en el terreno actúo como socorrista.

Nelson Hidalgo, Director de Defensa Civil de la Municipalidad de Aluminé, Neuquén, ARGENTINA.

En mi actividad, debo tratar con grupos de personas de 18 a 75 años de edad con interés en tours de aventura, ciudad, etc. Tomé el curso porque siento que es importante estar preparada para cualquier situación que se presente durante algún viaje de trabajo o hasta personal. El curso llenó mis expectativas en un 100% y ahora, tengo una formación que me permite enfrentar una emergencia durante alguna excursión.

María Augusta Obando, Tour Conductor y Guía de Turismo, Quito, ECUADOR.

El curso me pareció muy bueno, de un alto nivel y por sobre todo muy práctico. Los simulacros son bastante reales y su continua repetición hace que asimiles los conocimientos de una manera que puedas aplicarlos el día de mañana.

Como Guardaparque, una de mis funciones es velar por la seguridad de los visitantes y por lo general, somos los primeros en asistirlos en el terreno en caso que suceda algo. Así que este curso es una verdadera herramienta de trabajo para mi, siendo la segunda vez que lo realizo. Tal es su importancia que desde hace unos años fue incorporado por la Administración de Parques Nacionales como materia oficial de primeros auxilios para el estudio de nuestra carrera.

Muy recomendable para cualquier persona que realice actividades al aire libre.

Leonardo Pussetto, Guardaparque Nacional (Técnico Universitario en Manejo de Áreas Protegidas, Universidad Nacional de Tucumán), Parque Nacional Perito Francisco P. Moreno, Santa Cruz, ARGENTINA.

Me sedujo la idea de adquirir nuevas y útiles habilidades y al mismo tiempo desenchufarme unos días de la rutina de mi trabajo en Sistemas.

Ambos objetivos superados. No solo pude aprender y practicar técnicas de socorrismo y primeros auxilios sino que también disfruté de una semana en un lugar espectacular en compañía de un grupo muy divertido que incluyó a los compañeros de curso, los instructores y la gente del Camping Miami.

Y quiero poner énfasis en lo útiles que son los conocimientos que se imparten. Debido a mi actividad habitual, no creo que alguna vez llegue a encontrarme con un caso de mal agudo de montaña, pero estar preparado para actuar en una emergencia con la serenidad necesaria que solo da la capacitación, es algo cuya importancia es innegable.

Tengo tres hijos que juegan al hockey sobre patines, cuando voy a los entrenamientos y asisto a los partidos siempre llevo un botiquín bien preparado. Además en el club, en el colegio de los chicos y en el trabajo trato de crear conciencia sobre la importancia de la prevención y de asistir a este tipo de cursos.

Realmente lo recomiendo, para mí fue una experiencia enriquecedora en todo sentido.

Lic. Martín Ciaffone, Analista de Sistemas, Buenos Aires, ARGENTINA.